RCP IOP / IOD – Centre AMP au CHU de Rennes

Présentation de l'offre

La création d’un réseau de soins régional IOP/IOD a pour but d’homogénéiser la prise en charge des patientes avec IOP (Insuffisance ovarienne prématurée) ou IOD (Insuffisance ovarienne débutante) et de faciliter leur accès aux soins. La création d’un centre expert unique dans la région Grand-Ouest permet d’optimiser la qualité et la pertinence des soins dans la prise en charge des patientes par :

1. le dépistage et le repérage précoce des situations d’insuffisance ovarienne ;
2. l’adressage au CHU de Rennes pour :
   • l’évaluation des critères d’inclusion ou d’exclusion dans le réseau de soins régional IOP/IOD
   • l’organisation des consultations (gynécologie, génétique, endocrinologie)
   • la participation à la RCP clinico-biologique mensuelle d’amont et d’aval pour le diagnostic étiologique et la prise en charge adaptée

Les objectifs du réseau de soins régional IOP/IOD sont :

• De mettre à la disposition des professionnels de santé et des patients, une équipe pluridisciplinaire et référente
• D’inclure des patientes en situation d’IOP/IOD répondant à des critères préalablement définis
• D’obtenir un diagnostic étiologique en proposant des explorations génétiques complémentaires au bilan habituel (consultation de génétique, analyses génétiques innovantes incluant le séquençage haut débit)
• D’informer sur les possibilités de prise en charge de la fertilité (préservation de la fertilité, techniques d’AMP, don de gamètes)
• De mettre en place la prise en charge des comorbidités liées à l’insuffisance endocrine

Critères d’inclusion :

• IOP
  • FSH > 20 UI/l
  • Menstruations irrégulières ou absentes pendant au moins 4 mois avant 40 ans
  • En dehors de toute contraception et sans autre étiologie mise en évidence
• IOD
  • Diminution du taux d’AMH et/ou du CFA (taux définis en fonction de l’âge, critères à réviser en fonction de l’état des connaissances)
    • 16-25 ans : AMH<1,5 ng/mL et/ou CFA<12
    • 26-30 ans : AMH<1,1 ng/mL et/ou CFA<7
    • 31-35 ans : AMH<0,5 ng/mL et/ou CFA<5
  • En dehors de toute contraception et sans autre étiologie mise en évidence
• Formes familiales : Apparentés du premier ou second degré
  • Femmes avec IOP, IOD, grossesse gémellaire dizygote
  • Hommes avec anomalies spermatiques sévères (azoospermie, cryptozoospermie, oligozoospermie < 1 million/ml)

Critères d’exclusion :
Antécédents de chimiothérapie, radiothérapie pelvienne, chirurgie ovarienne, endométriose ovarienne opérée